听声音
二、病变声音:
㈣ 咳嗽
咳声紧闷,多属寒湿。如咳嗽声音重浊,兼见痰清稀白,鼻塞不通,多是外感风寒。咳而声低,
痰多而易咳出,是寒咳或湿咳或痰饮。
咳声清脆者,多属燥热。如干咳无痰,或咳出少许粘液,是燥咳或火热咳嗽。
咳声阵发,发则连声不绝,甚则呕恶咳血,终止时作“鹭鸶叫声”,名曰顿咳,也叫“百日咳”
。常见于小儿,是属肺实,多由风邪与伏痰搏结,郁而化热,阻遏气道所致。
白喉,则咳声如犬吠样,多属肺肾阴虚,火毒攻喉。
无力作咳,咳声低微,咳出白沫,兼有气促,属于肺虚。
夜间咳甚者,多为肾水亏;天亮咳甚者,脾虚所致,或寒湿在大肠。
㈤ 呕吐:呕吐有呕、干呕、吐三种不同情况。呕指有声有物;干呕指有声无物,又称"哕";吐
指有物无声。三者均为胃气上逆。
虚寒证的呕吐,吐势徐缓,声音微弱,吐物呈清水痰涎;
实热证的呕吐,吐势较猛,声音壮厉,吐物呈粘痰黄水,或酸或苦,重者热扰神明,呕吐呈喷射状;
反胃见朝食暮吐,是胃阳虚,或脾肾俱虚,不能消谷;
口干欲饮,饮后则呕,为水逆症,是太阳蓄水证或有痰饮;
胃痈则呕吐脓汁。