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中医基础与临床不可分——中医研究生教育之我见
□ 刘 承 北京中医药大学
中医的核心问题是提高临床疗效，临床疗效是中医的立足之本。但随着现代科技的发展，西医学的进步十分迅速，中医受到了很大冲击，临床阵地日渐萎缩，生存受到严峻的挑战。为此，一些有识之士提出，当前中医应千方百计提高其临床疗效，这无疑是十分正确的，但目前的中医教育存在一些弊端，不利于中医疗效的提高，笔者以研究生教育为例，对此作以探讨。
中医研究生教育始于上世纪70年代末，至今已有近30年的历史，在培养模式上大体经过三个阶段。第一阶段以培养师资为主，强调加强中医基本功；第二阶段强调现代科研和现代科学技术的学习；第三阶段强调培养实用型临床人才，比较重视临床能力和研究能力的训练。在中医研究生教育创始时期，当时正值全国高等中医院校恢复招生、中医师资奇缺，培养中医研究生最主要、最迫切的目的是要解决中医教育的师资问题，因此，中医研究生的培养目标，以培养师资为重点。上世纪80年代中期，社会对中医师资的需求已得到缓和，加之现代科研工作的条件也逐渐得到改善，普遍重视培养现代科研型中医研究生，无论基础学科或临床学科研究生，都开展了实验研究，把现代医学的检测方法和指标用于中医研究生的课题研究。至上世纪90年代初，随着单一的实验研究型中医研究生培养数量的增加，毕业生分配去中医药院校、中医药科研机构的比例逐渐减小，而临床上对中医研究生的需求量日益增大，科研型研究生已不适应临床的实际需要，继而转向注重培养临床实用型人才。近年来，又将医学学位分为临床专业学位和医学科学学位两类，临床专业研究生主要在临床医院培养，但由于中医院有西化的倾向，中医研究生临证能力的培养受到冲击。
中医研究生将是推动中医发展的重要力量，应该代表着中医界较高的水平，但目前相当部分的中医博士、硕士临床水平不高，解决临床问题的能力不能令人满意，与名老中医的水平尚有较大差距。原因是多方面的，其中与当前的中医教育方式有很大的关系。
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